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막연한 고민은 그만, 적극적인 불임치료 시작해야
불임이 의심되는 경우 부부의 정신적인 조화나 성생활 문제가 생기기 전에, 우선 전문 병원의 진단을 받아보는 것이 중요합니다.
너무 늦지 않은 나이의 부부라면 현대의학의 힘으로 충분히 극복하고 해결해 볼 수 있기 때문에 고민보다는 일단 정확한 진단을 받아보는 것이 임신의 지름길이라 할 수 있습니다.
불임의 구분
불임이란 피임 없이 정상적인 부부관계를 1년간 해도 임신이 되지 않을 때를 말합니다.
특별한 피임 없이 임신이 될 확률은 3개월 안에 57%, 6개월 안에 72%, 1년 안에 85~90% 정도이며, 배란주기당 임신확률은 20~25%에 지나지 않습니다.
2010년 보건사회연구원의 통계에 따르면 우리나라 불임 부부는 전체 부부의 13.5%로 약 8쌍 중 1쌍이 불임으로 임신의 어려움을 겪고 있습니다. 이렇게 불임률이 높은 이유로는 결혼 연령이 늦어지고 있는 점, 맞벌이로 아이를 늦게 갖는 점, 늦은 나이에 출산 계획을 하면서 임신과 관련된 질병에 노출될 확률이 높다는 점, 환경호르몬과 스트레스에 대한 노출이 증가하고 있다는 점 등이 꼽히고 있습니다.
- 단 한번도 정상적인 임신을 하지 못한 경우
- 이전에 정상적인 임신(자궁외 임신이나 자연유산 포함)이 있었지만 현재 임신을 하지 못하는 경우
불임의 최대변수는 부부의 나이
불임은 연령대별로 차이가 있는데, 배우자의 연령이 높을수록 불임의 가능성도 커진다고 볼 수 있습니다.
20대 부부는 1년 동안 임신성공률이 86%이지만, 35세 이상인 경우 임신성공률이 50%로 떨어집니다.
여성의 임신능력은 25세때 가장 높았다가 30세부터 감소하기 시작해 35세가 되면 임신 능력이 급격히 떨어집니다.
남자의 임신능력은 여성처럼 급격히 떨어지진 않아도 45세 이후에 임신능력이 상당히 떨어집니다. 원하는 임신이 성공하지 못할 때 느끼는 좌절감과 분노로 괴로운 나날을 보낼 수도 있습니다. 하지만 불임치료를 받는 부부 중 50% 이상이 성공적인 임신이 가능합니다.
불임 FAQ
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결혼 후 월경주기가 제멋대로라 불임검사를 받고 싶은데 불임검사의 일정을 알고 싶습니다.
일반적으로 시행하는 불임 검사는 남편의 정액 검사와 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 유즙 분비 호르몬 (prolactin) 검사는 생리 주기에 상관 없이 시행하며 생리 초에는 난소 기능검사 (LH/FSH/E2), 생리 후에는 난관 조영술, 배란 전기에는 자궁 점액 검사와 성교 후 검사, 배란 후에는 황체호르몬 (progesterone) 검사, 그리고 다음 생리 예정일 1~2일 전에는 자궁내막 조직 검사를 시행합니다. 이 경우에는 우선 생리 불순의 원인부터 찾아야 하고, 이후 생리 주기가 정상적으로 된 뒤에도 임신이 안되면 복강경 검사를 시행해 볼 수 있습니다.
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결혼 전 두 번의 낙태경험이 있는데, 결혼 후 3년간 임신이 되지 않아 걱정입니다.
낙태도 불임의 원인이 될 수 있나요?임신과 연관해서 소파수술을 시행한 환자나 골반염, 자궁 내 염증 등을 앓았던 환자에서 자궁 내 유착이 흔히 생길 수 있습니다. 이런 경우에는 자궁내막에 손상을 입어 유착이 생겨 생리양이 많이 감소하거나 심한 경우에는 무월경 상태가 되기도 합니다. 이런 질환이 의심되는 경우에는 진단을 위해 자궁 난관 조영술을 시행하며, 치료를 위해 유착을 제거하고 유착이 다시 생기는 것을 방지하며 자궁내막이 다시 재생될 수 있게 호르몬 치료를 합니다.
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남편이 무정자증이라고 합니다. 시험관 아기 시술로 임신할 가능성이 있습니까?
무정자증에는 크게 두 가지가 있습니다. 정액이 배출되는 관이 막혀서 사정이 되지 않는 경우와 배출관에는 이상이 없으나 정소에서 정자가 제대로 생성되지 않는 경우가 있습니다. 전자의 경우에는 직접 정소나 부정소에서 정자를 채취하여 현미경하에서 미세조작술을 이용하여 난자에 직접 정자를 주입하는 시술을 함으로써 임신을 기대할 수 있습니다. 그러나 후자의 경우에는 상황에 따라 다를 수 있는데, 정자의 양이 아주 소량이더라도 정상 정자가 한 개라도 있으면 미세 조작술을 이용하여 임신을 기대할 수 있지만 정상 정자가 전혀 없는 경우에는 임신을 기대하기가 어렵습니다. 따라서 남편의 정액검사를 정밀하게 받아보는 것이 좋겠습니다.
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정자 이상의 검사법으로는 어떤 것이 있습니까?
정액검사가 정액내의 정자의 수, 운동성, 형태를 평가하는 기본적인 검사입니다.
필요한 경우 정자의 기능을 검사하는 방법도 이용됩니다. 정액검사에서 이상이 발견되면 비뇨기과에서 구조적 이상, 감염, 유전적 이상, 내분비적 이상, 정맥류 등 여부를 알기 위한 추가검사를